PRP-терапия или мезотерапия для волос: что выбрать при выпадении

PRP-терапия и мезотерапия предполагают инъекции в кожу головы, однако отличаются по составу вводимого материала и уровню доказательности. Для PRP используют подготовленную плазму собственной крови пациента, а при мезотерапии — выбранный врачом препарат или комбинацию активных компонентов.

Ни одна из процедур не является универсальным способом вернуть густоту. Результат зависит прежде всего от причины выпадения, состояния фолликулов и основного лечения.

Поредение волос может быть связано с андрогенетической алопецией, перенесённым заболеванием, стрессом, дефицитными состояниями, нарушением функции щитовидной железы, приёмом лекарств или воспалительным заболеванием кожи головы.

При очаговой и рубцовой алопеции требуется отдельная лечебная тактика. Инъекционные процедуры без диагноза могут оказаться бесполезными и отложить необходимое лечение.

На приёме врач оценивает характер выпадения, осматривает кожу головы и проводит трихоскопию. Анализы назначают по показаниям, если необходимо проверить возможные дефициты, гормональные нарушения или другие причины.

PRP-терапия

У пациента берут венозную кровь, помещают её в центрифугу и отделяют фракцию плазмы с повышенным содержанием тромбоцитов. Полученный материал вводят в кожу головы.

Тромбоциты выделяют биологически активные факторы, способные влиять на процессы, связанные с работой волосяного фолликула. Исследования показывают потенциальное увеличение плотности волос при андрогенетической алопеции, но результаты различаются из-за неодинаковых способов приготовления и введения PRP.

Мезотерапия

Мезотерапия — это способ доставки выбранного препарата непосредственно в кожу головы с помощью серии микроинъекций. Под этим названием могут скрываться совершенно разные средства: аминокислоты, витамины, пептиды и лекарственные компоненты.

Поэтому нельзя оценивать «мезотерапию вообще». Значение имеют точное название препарата, его состав, показания, безопасность и совместимость с основным лечением.

Систематические обзоры показывают, что PRP может увеличивать плотность волос при андрогенетической алопеции. Одновременно исследователи отмечают неоднородность протоколов и необходимость более крупных качественных исследований.

В обзор мезотерапии 2023 года вошли 27 публикаций и шесть классов вводимых средств. Авторы обнаружили положительные результаты в части работ, но подчеркнули отсутствие стандартизированных схем и наличие сообщений о нежелательных реакциях.

При андрогенетическом поредении PRP может рассматриваться как дополнение к основному лечению. Наиболее заметный потенциал сохраняется при работающих, но постепенно уменьшающихся фолликулах. В зоне, где фолликулы утрачены, инъекции не способны создать новые.

При диффузном телогеновом выпадении сначала ищут провоцирующий фактор: заболевание, стресс, дефицит, изменение питания, операцию или лекарственную нагрузку. Ни PRP, ни мезотерапия не могут самостоятельно устранить анемию, нарушение функции щитовидной железы или другое внутреннее состояние.

Мезотерапию врач может обсуждать, если конкретный препарат соответствует поставленной задаче. Формулировки «витаминный коктейль для всех» недостаточно: пациенту важно знать название, состав и основание выбора средства.

При очаговой или рубцовой алопеции процедуры не должны заменять медицинскую терапию, назначенную дерматологом.

PRP и мезотерапия обычно проводятся курсом, однако универсального количества процедур и интервала между ними нет. Схема зависит от диагноза, используемой системы PRP или препарата для мезотерапии, выраженности поредения и сочетания с другими методами.

Результат нельзя объективно оценить через несколько дней. Волос проходит длительный цикл роста, поэтому динамику обычно отслеживают в течение нескольких месяцев.

Для сравнения используют:

• фотографии в одинаковом освещении;
• одинаковое положение пробора;
• результаты трихоскопии;
• изменение плотности и диаметра волос;
• субъективную интенсивность выпадения.

Оценка только по количеству волос на расчёске ненадёжна: показатель зависит от частоты мытья и расчёсывания.

Перед PRP-терапией врач выясняет, нет ли заболеваний крови, нарушений свёртывания, инфекций и других противопоказаний. Необходимо сообщить обо всех лекарствах и добавках, особенно влияющих на тромбоциты или свёртывание крови.

Самостоятельно отменять антикоагулянты, антиагреганты и другие назначенные препараты перед процедурой нельзя. Решение принимает лечащий врач.

Перед мезотерапией следует уточнить:

• полное название препарата;
• активные компоненты;
• показания к его применению;
• возможные аллергические реакции;
• совместимость с текущим лечением;
• предусмотрен ли препарат для инъекционного введения.

После обеих процедур возможны болезненность, покраснение, небольшие кровоизлияния и отёчность. Любое нарушение целостности кожи также связано с риском инфицирования, поэтому важны стерильность и соблюдение рекомендаций врача.

Использование собственной плазмы уменьшает вероятность аллергии, но не делает PRP абсолютно безопасной процедурой.

PRP и мезотерапию иногда включают в один план, если врач видит разные задачи для каждого метода. Это не означает, что процедуры обязательно нужно проводить одновременно или чередовать по универсальной схеме.

Инъекционные методы не принесут ожидаемого результата, если:

• причина выпадения не установлена;
• внутреннее заболевание или дефицит остаются без лечения;
• продолжается активное воспаление кожи головы;
• фолликулы необратимо повреждены рубцовым процессом;
• пациент ожидает восстановления изначально отсутствующих волос;
• курс подбирают без объективной оценки динамики.

При внезапном появлении проплешин, боли, сильного зуда, корок, гнойничков или участков гладкой блестящей кожи необходимо сначала обратиться к врачу. Начать можно с консультации трихолога.

Подробнее о получении и применении собственной плазмы можно прочитать на странице плазмотерапии.

PRP-терапия использует подготовленную плазму собственной крови и имеет наиболее убедительные данные при андрогенетическом поредении, хотя протоколы пока не полностью стандартизированы.

Мезотерапия — это способ введения препаратов, а не один конкретный состав. Её возможный эффект и риски зависят от выбранного средства.

Обе методики рассматриваются только после диагностики и не заменяют лечение причины выпадения волос.

Материал носит информационный характер и не предназначен для самостоятельной диагностики или выбора инъекционных препаратов.